Анкерно-спицевой остеосинтез костей

Анкерно-спицевой остеосинтез костей верхних конечностей в комплексном лечении больных с политравмой

Афаунов А.И.. Афаунов А.А., Плясов С.А, Дабас Раед

Кубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар

Шокогенная роль нерепонированных и несинтезированных переломов верхних конечностей при политравме очевидна. В отраслевой литературе этой проблеме не уделено достаточного внимания. Но ошибки лечения переломов костей плеча и предплечья способствуют длительной профессиональной нетрудоспособности и инвалидности.

Из 49 больных с множественными переломами, лечившихся под нашим наблюдением в течение 3 лет, у 30 человек были переломы предплечья. Одновременные переломы 2 сегментов скелета были у 28, 3 и более сегментов — у 21 человека. У этих больных в ближайшие сроки после травмы последовательно применяли минимально инвазивное лечение монолатеральными анкерно-спицевыми аппаратами внешней фиксации (АВФ) без нанесения дополнительной травмы в месте переломов (патент 1526671). У 49 больных на 56 сегментах верхней конечности были раздельно фиксированы переломы 93 костей: плеча 19, предплечья 74. Закрыто проводили дистракцию и, в показанных случаях, поперечную репозицию отломков устройством на съемной дугообразной опоре аппарата.

Автономный остеосинтез позволяет репонировать каждую кость предплечья независимо от другой, не ограничивает ротацию и подвижность в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах. У всех с переломами плечевой кости сращение отмечено в сроки 3-3,5 месяцев. Лучевая и локтевая кости срастались несколько позже и не всегда одновременно. Это заставляло снимать аппараты раздельно. После этого движения в суставах сохранялись или легко поддавались восстановительному лечению. Отдаленные результаты прослежены после сращения всех переломов и признаны хорошими (44) или удовлетворительными (5).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *