Что делать, если на ноге выросла косточка?

Косточка на ноге

Одной из самых частых проблем опорно-двигательного аппарата является возникновение на ноге, в области первого пальца стопы «косточки».

По началу она приводит к неудобству при ходьбе, делает затруднительным подбор и ношение красивой и эффектной обуви.

01. Казалось бы, проблема не так существенна

Казалось бы, проблема не так существенна, однако дальнейшие события не так безобидны:

• усиливающаяся уродующая деформация пальцев и всей стопы,
• снижение работоспособности и общей активности из-за постоянной боли

– вот возможные последствия прогрессирующей деформации, начинающейся с небольшой «шишки».

02. Результат прогрессирования заболевания без правильного лечения

Что делать?

На первый взгляд, ответ найти несложно: различные брошюры и интернет-источники полны рекомендаций, как можно избавиться от этой самой «косточки». В конце концов – её можно «просто» удалить. Однако на деле не всё так просто и у этой проблемы нет поверхностного решения.

О чём говорит наличие «косточки»?

Появление «косточки» чаще всего свидетельствует о наличии комплекса проблем – о нарушении нормального строения стопы, при котором постепенно подвергаются изменениям все составные части её опорно-двигательного аппарата – кости, суставы, связки и мышцы.

Изменения эти склонны к прогрессированию и усилению, поэтому лечение, направленное только на избавление от косточки и не учитывающее все остальные нарушения способно принести не пользу, а вред и усугубить состояние.

Только своевременно и качественно проведённое лечение, учитывающее состояние стопы в целом, способно избавить от боли и других грозящих проблем. Естественно, проводить его специалист начинает после выполнения всех необходимых диагностических процедур.

Квалифицированный подход, естественно, включает все современные достижения в ортопедии, отвечающие требованиям, изложенным в статье «О современных методах лечения».

Почему нельзя добиться просто «рассасывания» косточки?

03. Один из чудо-рецептов для рассасывания «косточек»

В самом деле, многие специалисты со страниц различных книжек и, порой, с экрана телевизора предлагают всевозможные чудо-рецепты для рассасывания «косточек».

Однако обольщаться не стоит. Наличие «косточки» в области пальца чаще всего – это не просто «отложение солей», которое, казалось бы, можно победить диетой и прикладыванием «рассасывающих» компрессов.

«Косточка» на ноге — это следствие скрытых нарушений строения стопы. Эффективное лечение возможно только в руках квалифицированного специалиста, владеющего необходимыми методами.

Что же представляет из себя «косточка»?

04. Деформация скелета стопы

Как уже было сказано, это вовсе не «отложение солей», она не возникает по причине того, что в организме этих самых «солей» слишком много, как часто можно прочитать в популярной литературе.

«Косточка», как таковая, представляет собой проявление следующих процессов:

• Отклонение первой плюсневой кости кнутри — это основная и наиболее частая причина. Она является одним из проявлений деформации стопы, включающей уплощение поперечного и, в меньшей степени, продольного сводов и вальгусное отклонение первого пальца.
  При этом следует иметь в виду, что наличие самой «косточки» может являться лишь видимым и наиболее заметным проявлением более глубоких нарушений, которые не видны сразу. О причинах и об особенностях этого искривления можно подробнее прочитать в специальной статье. Повторюсь: разобраться в них полностью и квалифицированно лечить может только специалист-ортопед.
• Артроз первого плюснефалангового сустава. При нём «косточка» представляет собой образующиеся при артрозе костные разрастания – остеофиты.

Есть и другие, иногда сопровождаемые сильной болью заболевания, однако, в этих случаях называть то, что выпирает «косточкой», можно лишь очень условно.

• Бурсит подкожной синовиальной сумки плюснефалангового сустава;
• Артрит первого плюснефалангового сустава;
• Гигрома первого плюснефалангового сустава;
• Подагрический тофус.

Не стоит забывать, что одновременно может наблюдаться сочетание истинной «косточки» и одного или нескольких воспалительных заболеваний из второго списка.

Вы видите, насколько порой сложно разобраться в том, с чем именно предстоит бороться. Поэтому при появлении проблемы не откладывайте визит к ортопеду надолго. Записывайтесь на консультацию и приходите.

Чем бы ни было обусловлено заболевание вы получите всю необходимую подробную информацию и самое квалифицированное лечение.

Почему так много советов по лечению «косточек» мазями, компрессами, травами, йодом и другими народными средствами?

Во многом это происходит как раз по причине того, что «косточка» «косточке» рознь. Дело в том, что некоторые болезненные состояния, например, бурсит или артрит первого плюснефалангового сустава иногда тоже проявляются явной припухлостью в области основания первого пальца.

Но это – совсем другого рода заболевания. И в отношении их применяются совсем другие методы. В том числе, эффективным может быть применение противовоспалительных мазей, компрессов и т.д.

Отличить самостоятельно все эти заболевания друг от друга невозможно. А неправильные действия, в лучшем случае, не принесут желаемого эффекта. В худшем – могут навредить и сделать очень затруднительным последующее лечение. Принимая пациентов с проблемой стопы и пальцев мне не раз приходилось наблюдать последствия таких неправильных действий.

У кого чаще образуются «косточки» на ноге?

Данная проблема чаще всего наблюдается у женщин и нередко встречается у нескольких членов одной семьи: случается, что «косточка» в области первого пальца есть и у матери, и у бабушки, и у дочери пациентки. Мужчины подвержены этому заболеванию во много раз реже.

Почему же всё-таки начинает расти «косточка»?

Как уже было отмечено, «косточка» — это чаще всего выступающая головка первой плюсневой кости. Почему же она начинает так выпирать?

Наиболее значимой причиной является нарушение упруго-эластических свойств связок и сухожилий стопы. Это обусловлено нарушениями в строении тончайших волокон соединительной ткани, из которых состоят связки.

Эти нарушения предопределены их врождёнными особенностями и имеют свойство передаваться по наследству (вспомните про частые нарушения у кровных родственниц!).

Среди «внешних» факторов – большие статические нагрузки, особенности носимой обуви. Ношение тесной обуви и очень высоких каблуков также вызывает повышенные нагрузки на связочный аппарат ступни и нарушает её нормальную амортизирующую функцию.

 

Однако именно врожденные свойства связок ответственны за тот факт, что у кого-то деформация развивается при, казалось бы, полном отсутствии внешних причин в молодом и даже юном возрасте.

А у кого-то, даже несмотря на наличие других предрасполагающих факторов (ношение неподходящей обуви, регулярные перегрузки), деформация не развивается и в преклонные годы.

Какие ещё изменения сопутствуют «косточке»?

Вальгусное отклонение первого пальца (Hallux valgus), деформированный второй и другие пальцы, молоткообразные пальцы, уплощение сводов стопы, подошвенный тендинит и пяточная шпора, артрозы суставов стоп – вот неполный список возможных изменений. Конечно, они развиваются далеко не сразу. Но наличие «косточки» — это один из первых и наиболее заметный признак того, что со временем могут развиться и другие изменения.

Что делать, если на стопе возникла «косточка»?

Лечение при этом заболевании требует, прежде всего, точное установление причины его появления».

Поэтому не откладывайте визит к ортопеду надолго.

Только разобравшись в природе «косточки» можно разработать комплекс мер, которые помогут избавиться от проблемы.

Для подробной диагностики, как правило, требуется рентгенография и иногда другие специальные методы – плантография, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В случае наиболее частой причины, а именно, в случае деформации стопы, лечение зависит от стадии заболевания и от выявленных при обследовании изменений, присущих конкретному пациенту.

Возможно ли консервативное лечение?

Консервативное лечение возможно при начальных стадиях деформации и может заключаться в выполнении специальных упражнений и в ортезировании — ношении ортопедических стелек индивидуального изготовления и некоторых других специальных устройств – фиксаторов и шин, выводящих палец в правильное положение. Основная цель всех этих консервативных мер – уменьшить боль и предотвратить или замедлить дальнейшее развитие деформации стопы и пальцев.

Когда необходима операция?

Если «косточка», вызвана развившейся деформацией стопы широко используются различные методики операций. Это, конечно же, не просто удаление «косточки» — простое удаление не в состоянии полностью решить проблему и чаще всего приводит к рецидивам деформации.

Применяемые в настоящее время методики операций малотравматичны и высокоэффективны.

05. Один из этапов операции

А применение современного высокотехнологичного оборудования для малоинвазивной хирургии (когда некоторые операции выполняется через проколы кожи) делает операцию быстрой, а восстановительный период коротким.

Не стоит опасаться тяжёлых гипсовых повязок и длительной ходьбы с костылями. Всё это в далёком прошлом.

В настоящее время в подавляющем большинстве случаев ходьба возможна уже в день операции (при этом необходима специальная обувь – туфли Барука), выписка из стационара на следующий день, а пользоваться дополнительной опорой придётся не больше нескольких недель.

06, 07. Туфли Барука для ходьбы с разгрузкой переднего отдела стопы.

Прием и лечение пациентов производится в клинике ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы по адресу улица Ивана Сусанина, 3 (часы приема и схема проезда).