О плоскостопии и методах борьбы с ним

Что такое плоскостопие и как с ним бороться?

stopa
Симптомы
Профилактика
Лечение
Диагностика
Плоскостопие и беременность

Плоскостопие – довольно распространённое заболевание. Представляет собой деформацию стопы, при которой уплощены её своды. Плоскостопие нередко сопровождается болью. Болевой синдром в этом случае часто является так называемой  метатарзалгией.

Стопа, как известно, имеет два свода – продольный, который проходит по внутреннему её краю, и поперечный, проходящий в области оснований пальцев. Каждый из сводов выполняет важную амортизационную функцию. При ходьбе и беге они помогают сохранять равновесие, а также защищают организм от тряски и перегрузок. Если же налицо плоскостопие, стрессовые нагрузки, всето того, чтобы «гаситься» на уровне сводов, могут передаваться на ноги, таз, позвоночник.

Если преимущественно уплощается продольный свод, возникает продольное плоскостопие. Если поперечный свод, то поперечное плоскостопие. Чаще всего продольное и поперечное плоскостопие наблюдаются вместе. В некоторых случаях плоскостопие сопровождается отведением переднего отдела стопы. При этом поднимается наружный её край и появляется пронация пятки.

Данное явление медики называют плоско-вальгусной стопой. Наружное отклонение первого пальца, которое в народе называется просто — шишка на стопе, а среди медиков Hallux Valgus, может быть связано с длительным ношением тесной обуви, однако не менее важную роль играет наследственная предрасположенность. Замечено, что женщины страдают от Hallux Valgus значительно чаще, чем мужчины.

Плоскостопие может наступить также вследствие травмы, перенесённого рахита, пареза или паралича определённых групп мышц. Посттравматическое плоскостопие может наступить вследствие перелома пяточной кости, лодыжек, предплюсневых и плюсневых костей. Рахитическое развивается после перенесённого рахита. Так как рахит ослабляет и нарушает функционирование костей стопы, они становятся склонны к деформации.

Кроме наследственной предрасположенности, в развитии плоскостопия играют роль и другие факторы, такие как: избыточный вес, ношение неудобной обуви, слабость мышц и связок из-за малой физической активности.

Симптомы

Одни люди просто не обращают внимания на боли, ведь довольно часто они кратковременные и не слишком сильные. Для других же подобная болезнь становится настоящим испытанием.

Обнаружить плоскостопие несложно. Тревогу нужно бить, если:

  • Обувь быстро стаптывается и изнашивается с внутренней стороны.
  • К концу дня в ногах появляется усталость, чувство тяжести, судороги, отечность.
  • При ходьбе ноги быстро утомляются.
  • В области лодыжек появляется отечность.
  • На каблуках ходить гораздо сложнее, чем раньше.
  • Создаётся ощущение, что нога выросла, и от этого приходится покупать обувь на размер больше.
  • Стопа расширилась и поэтому не помещается в любимую обувь.

При продольном плоскостопии изменения очертаний бывают стоп не так заметны.

  • При продольном плоскостопии 1 степени появляется утомляемость в ногах. Если надавливать на середину стопы, боль усиливается, особенно в области подошвы. А к вечеру и вовсе может появиться отечность. 1 степень выражена слабо, но человек всё равно испытывает дискомфорт, когда надевает обувь или когда надавливает на стопу.
  • Плоскостопие 2 степени характеризуется уже постоянными болями. Они сильнее и охватывают не только стопы, но и область лодыжек, голеней. При продольном плоскостопии 2 степени ходить уже затруднительно, так как походка теряет свою плавность. При нагрузке продольный свод, который и без того снижен, снижается ещё больше.
  • Плоскостопие 3 степени выражается постоянными болями. Причём они охватывает не только стопы, но зачастую голени и даже поясницу. Деформация стопы резко выражена. Пятка при этом выглядит как бы распластанной, контуры ахиллова сухожилия сглажены, а сама стопа принимает вальгусное положение, развивается Hallux Valgus. Область суставов стопы при плоскостопии 3 степени бывает отечной. Может болеть поясница, а также появляться головные боли. Заниматься спортом уже невозможно, да и трудоспособность понижается. Человеку с 3 степенью плоскостопия даже спокойная ходьба даётся с трудом. Кроме того, в обычной обуви передвигаться сложно.

Несколько по-другому проявляется поперечное плоскостопие. Поперечный свод стопы практически полностью исчезает. Передний отдел стопы при этом распластан, под головками плюсневых костей появляются мозоли, сухожилия пальцев натянуты и плохо сгибаются. С прогрессированием поперечного плоскостопия увеличивается и вальгусная деформация Hallux Valgus. Кроме того, появляется молоткообразная деформация второго и других пальцев. Первая плюсневая кость, поворачиваясь вокруг продольной оси, поднимается вверх. Но средние плюсневые кости остаются на месте. Поперечное плоскостопие высокой степени практически всегда сочетается с продольным. Изолированно оно встречается редко, в основном только у женщин.

Чем опасно плоскостопие?

Плоскостопие становится причиной болей не только в стопах, но и в спине и голове. На стопе развивается наружное отклонение первого пальца Hallux Valgus, в области головки первой плюсневой кости появляется «шишка». При Hallux Valgus (шишке на стопе) также развивается дегенеративное или воспалительное поражение первого плюснефалангового сустава стопы (артроз), после чего развивается тугоподвижность под названием Hallux Rigidus.

Не стоит думать, что заболевание протекает медленно. В некоторых случаях прогрессирование недуга проходит очень быстро. Плоскостопие может спровоцировать развитие остеохондроза, а также стать причиной артрита и артроза стопы Hallux Rigidus.

И при продольном, и при поперечном плоскостопии ускоряется процесс износа опорно-двигательного аппарата.

Hallux Valgus может стать причиной пяточных шпор (заболевание подошвенного апоневроза), мозолей, невром. Hallux Rigidus может спровоцировать болезни позвоночника, коленных суставов – деформирующего артроза, «разболтанности» коленного сустава. Кроме того, во время продольного и поперечного плоскостопия больные нередко жалуются на вросший ноготь. Он также затрудняет передвижение.

Что служит причиной плоскостопия?

С плоскостопием можно родиться. К сожалению, наследственную предрасположенность отрицать нельзя. Среди других причин, которые могут послужить причиной этого недуга, можно выделить внешние. Это различные травмы голеностопного сустава, лодыжки, стопы, полученные во время занятия спортом, аварии, болезни.

К плоскостопию приводит и ношение тесной или неправильно подобранной обуви. Кроме того, развитие этого заболевания могут спровоцировать и чрезмерные нагрузки на ноги. К ним относятся избыточный вес, долгое стояние на ногах, ходьба на высоких каблуках.

Профилактика плоскостопия

Чтобы исключить развитие недуга, необходимо регулярно проводить профилактику плоскостопия. Она включает в себя осмотр у ортопеда. Как минимум, один раз в год нужно обязательно посещать этого специалиста. Особенно это касается тех людей, кто когда-то уже переболел плоскостопием или имеет проблемы с ногами.

Кроме того, профилактика плоскостопия заключается в том, чтобы выбирать правильную обувь. Самый идеальный вариант — это обувь на невысоком каблуке (3-4 см), сделанная из мягкой кожи. Важно, чтобы у обуви была гибкая подошва, широкий носок. Так называемые шпильки носить категорически запрещается. Кстати, от обуви зависит, разовьётся ли Hallux Valgus, называемая в простонародье шишкой на стопе.

В целях профилактики плоскостопия следует делать специальные упражнения, заниматься гимнастикой, делать массаж стоп, принимать ванночки для ног.

Отличная профилактика плоскостопия, и это скажет любой врач-ортопед, это ношение стелек-супинаторов. Благодаря им формируется правильная геометрия стопы, а нагрузки на ноги снижаются

Чтобы не допустить плоскостопия, лучше избавиться от лишнего веса.

И, конечно же, при первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы тот начал лечение. Но так как лечить плоскостопие сложнее, профилактикой лучше не пренебрегать.

Лечение плоскостопия

Лечение плоскостопия может осуществляться консервативными и оперативными методами.

Консервативное лечение предполагает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. Если деформация стопы велика и налицо вальгусная деформация Hallux Valgus, больному рекомендуется носить ортопедические стельки. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента. С ноги берутся мерки, и по ним делаются стельки с такой степенью утолщения свода, чтобы ходить было удобно. Стельки помогают разгрузить болезненные участки стопы и скорректировать имеющиеся деформации, в том числе и Hallux Valgus, которые обычно называют шишкой на стопе. Благодаря ношению ортопедических стелек, которые берут на себя функцию амортизатора, стопе возвращается нормальное положение, и человек не испытывает дискомфорта во время движения. В крайне запущенных случаях рекомендуется ношение ортопедической обуви.

Очень эффективна ходьба по неровным поверхностям. Ходить можно босиком по песку, по скошенной поверхности, боком по бревну.

Когда перечисленные меры не помогают, а такое случается нередко, плоскостопие лечится оперативным методом. К примеру, если у больного имеется Hallux Valgus, то есть сильно выражена деформация первого пальца, операция становится единственным способом избавиться от недуга.

Какой бы степени ни достигло плоскостопие, лечить его никогда не поздно. Поэтому самое главное — это вовремя обнаружить симптомы заболевания и обратиться к врачу.

Диагностика плоскостопия

При обнаружении признаков плоскостопия пациенту назначается рентгенологическое исследование. Благодаря нему удаётся определить степень выраженности недуга. На снимке хорошо видна степень уплощения сводов стоп, поэтому врачу легко сделать вывод о том, в первой, второй или третьей степени протекает заболевание.

Рентгенологическое исследование назначается при всех известных недугах, связанных с уплощением сводов стопы, в том числе и при артрозе стопы Hallux Rigidus, и при вальгусной деформации Hallux Valgus. Данный метод исследования позволяет выявить признаки дегенеративно-дистрофического поражения суставов стоп. Только после рентгенографии ставится диагноз «продольное плоскостопие», «продольно поперечное плоскостопие» «артроз плюсневого сустава», «артроз стопы Hallux Rigidus» и т.д.

Чтобы диагноз был поставлен наиболее точно, врачу нужно получить снимки обеих стоп, причём как в прямой, так и в боковой проекции.

Для определения того, насколько выражено продольное плоскостопие, по снимку проводят три линии. Они должны образовать треугольник, угол которого направлен вверх. Первая линия имеет горизонтальное направление. Она проходит через точку на подошве бугра пятки и точку на головке первой плюсневой кости. Вторая линия – от точки касания первой линии с бугром пятки к низу суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава. Третья линия – от точки касания первой линии с головкой плюсневой кости к той же точке, что и вторая линия. Если всё в норме, угол продольного свода должен составлять 125-130 градусов, а высота свода при этом быть не более 35 миллиметров.

Плоскостопие и беременность

Нередко плоскостопие развивается во время беременности, так как в этот период времени в организме женщины происходят изменения. Hallux Rigidus и Hallux Valgus (иначе именуемая шишкой на стопе) беременных не беспокоят. Они жалуются на боли в ногах. В принципе, это вполне естественно. Так как вес женщины увеличивается, повышается и нагрузка на стопы. Тяжесть тела смещается вперёд. Вследствие этого происходит перераспределение нагрузки на конечности. Отсюда и давление в ногах и коленных суставах.

По этим причинам у беременных возникает избыточная пронация спины. Вследствие этого развивается боль в плюсне и пятках. Как только женщины разрешаются от бремени, боли при плоскостопии исчезают.

Прием и лечение пациентов производится в клинике ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы по адресу улица Ивана Сусанина, 3 (часы приема и схема проезда).

Комментарии запрещены.