Почему появляются «шишки» на ногах?

Шишки на ногах

Многие слышали о проблеме образования на ногах так называемых «шишек».

Чаще она касается женщин и нередко встречается у нескольких членов одной семьи: случается, что «шишка» или «косточка» в области первого пальца есть и у матери, и у бабушки, и уже может вылезти у дочери пациентки.

«Шишки» на ногах у мужчины тоже могут появиться, но встречаются во много раз реже.

«Шишки» очень неэстетично выглядят, постоянно натираются и кровоточат, становится невозможно подобрать красивую обувь, ходить на каблуках.

Но это далеко не всё, со временем начинаются и другие проблемы:

  • постоянные боли,
  • деформация всех пальцев,
  • невозможность долго ходить,
  • заниматься спортом.
типичный вид шишек 01
типичный вид шишек 02
01, 02. Типичный вид шишек.

Попробуем разобраться, в чём же причины появления этих самых «шишек» или «косточек». Речь пойдёт об одной из наиболее часто встречающихся ортопедических заболеваний, связанных с деформацией стопы. Другие варианты «шишек» описаны в специальной статье.

Чтобы понять, что же такое – эти самые «шишки», что с ними делать и какое лечение будет эффективным, давайте познакомимся с процессом их возникновения. Это поможет полнее понять суть проблемы и выбрать правильное лечение!

«Шишка» — это только «верхушка айсберга»

шишка-на-ноге-айсберг

03. Верхушка айсберга

Как понятно из заглавия, «шишка» — это лишь малая, но хорошо заметная часть проблемы, а основные изменения, хоть и значительны, но скрыты и не заметны сразу. Чтобы узнать, почему это так, познакомимся со следующими сведениями.

Как устроена стопа?

Костный скелет стопы

04. Костный скелет стопы

Её скелет состоит из 26 костей, среди которых есть и очень крупные (пяточная, таранная) и очень маленькие (сесамовидные), но все они играют очень важные роли в тесном взаимодействии. Суставы между костями малоподвижные и укреплены очень прочными связками.

мышцы и связки стопы

05. Мышцы и связки стопы

В её строении важную роль играют мышцы. Прикрепляясь сухожилиями к костям, они поддерживают правильную форму стопы и обеспечивают необходимые движения.

Вдоль всей подошвы проходит очень мощная связка – подошвенный апоневроз. Благодаря его прочности и упругости ступня не теряет свою форму даже при очень больших нагрузках.

Как «работает» стопа?

Без её нормальной функции невозможна ходьба, бег и даже просто долгое стояние на ногах. Для нормальной функции необходимо правильное строение сводов – продольного и поперечного.

Своды стопы – это воображаемые дугообразные линии, проходящие через кости. Продольный свод проходит через пяточную, таранную кости, кости предплюсны и плюсны. Поперечный свод проходит через головки всех пяти плюсневых костей.

своды стопы

06. Своды стопы:
А-В – поперечный свод
А-С – медиальный продольный свод
В-С – латеральный продольный свод

Своды имеют подвижность, поскольку они формируются не только костями, но и связками, мышцами, сухожилиями. Под действием нагрузки они могут изменять форму, а благодаря упругим и эластичным свойствам их форма восстанавливается.

Нормальная работа сводов зависит от правильного расположения костей, свойств связок, развитости мышц, а также от хорошего состояния суставов.

Что представляет из себя «шишка»?

«Шишкой» или «косточкой» является сама головка первой плюсневой кости. Будучи скрытой в норме, она начинает выступать из-за отклонения первой плюсневой кости кнутри, а первого пальца кнаружи. При этом на ней образуется дополнительный костный нарост – экзостоз.

отклонённая головка плюсневой кости

07. Отклонённая головка 1-й плюсневой кости с экзостозом

Отклонение этой кости невозможно без нарушения поперечного и продольного сводов, поскольку она является важной частью и того и другого. Своды меняют свою форму, а, следовательно, при этом меняется и их нормальная функция. Правильное лечение должно обязательно учитывать все эти факты.

Что же заставляет отклоняться плюсневые кости?

Как уже упоминалось, плюсневые кости – важная составная часть сводов стопы. Основной причиной нарушения сводов является нарушение упруго-эластических свойств поддерживающих своды связок и сухожилий. Эти нарушения предопределены их врождёнными особенностями и имеют свойство передаваться по наследству.

При этих нарушениях своды не в состоянии вернуться к своей нормальной форме после прекращения нагрузки. Они постепенно распластываются, из-за чего ещё больше ухудшается их амортизирующая функция. Происходит нежелательное смещение костей плюсны и предплюсны и это ведёт к дальнейшим ухудшениям по механизму «порочного круга».

Хотя основная роль в деформации отводится наследственности, это не означает, что лечение такой деформации невозможно. Ведь кроме неё есть и другие предрасполагающие факторы.

Что ещё может вызвать нарушение строения сводов?

В склонности к деформациям играют роль и другие врождённые особенности строения – длина плюсневых костей, пальцевых фаланг и анатомические особенности их суставных поверхностей. Именно на эти составляющие строения стопы и направлено современное хирургическое лечение.

Среди «внешних» факторов, способных привести к нарушениям её сводов и привести к росту «шишек» – большие статические нагрузки, и особенности носимой обуви. Систематическое ношение тяжестей, большой избыточный вес и ношение тесной обуви без стелек и очень высоких каблуков вызывает повышенные нагрузки на связки, суставы и мышцы.

положение стопы в разной обуви

08. Положение стопы в разной обуви

Устранение этих вредных для стопы факторов – важный компонент метода лечения при развитии заболевания.

Какими ещё могут быть последствия нарушений сводов?

Изменившаяся форма сводов ведёт к увеличению нагрузок на все суставы и связочный аппарат, это вызывает дегенеративные изменения в суставах – развивается артроз суставов стопы.

Изменившийся вектор тяги сухожилий заставляет отклоняться пальцы. В первую очередь отклоняется кнаружи первый (развивается Hallux valgus или вальгусная деформация), а за ним и другие (могут формироваться молоткообразные или когтеобразные пальцы).

hallux valgus и молоткообразный второй палец

09. Hallux valgus и молоткообразный второй палец

Опущение головок 2-4 плюсневых костей имеет свои симптомы: из-за уплощения поперечного свода приводит к боли, возникающей при ходьбе в области оснований 2-4 пальцев со стороны подошвы — метатарзалгии. Постоянное давление этих головок на подошву приводит к огрубению кожи подошвы под пальцами, а давление на пальцевые нервы может вызвать образование так называемой «невромы Мортона».

гиперкератоз стопы

10. Огрубение кожи (гиперкератоз) стопы при распластывании поперечного свода

Чем дальше заходят эти изменения, тем более сложное требуется лечение — вплоть до операции.

О чём же стоит задуматься, если появилась «шишка» на ступне?

Прежде всего, надо разобраться в причинах её появления. Кроме описанных здесь нарушений «шишка» может быть проявлением и других заболеваний. В этом важно разобраться прежде чем начинать какое-либо лечение.

Стоит помнить, что «шишка» или «косточка» может быть лишь «верхушкой айсберга», а имеющиеся скрытые изменения до поры незаметны, но склонны к прогрессированию и усилению.

Часто при наличии «шишки» в патологический процесс вовлекаются все составные части опорно-двигательного аппарата стопы – кости, суставы, связки и мышцы.

Вот почему лечение, направленное только на избавление от «шишки» и не учитывающее все остальные нарушения, не имеет успеха.

Ключ к правильному и безопасному избавлению от «шишки» — в своевременном обращении к ортопеду.

Своевременная и точная диагностика и квалифицированное лечение позволит забыть о болезни навсегда.

избавление от шишек

Прием и лечение пациентов производится в клинике ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы по адресу улица Ивана Сусанина, 3 (часы приема и схема проезда).

Комментарии запрещены.