Каким может быть артроз и артрит?

Как известно, Артроз и Артрит – это разные заболевания. Каждое из них может иметь свои причины и характер проявлений.

Соответственно, лечение, назначаемое при артрозе и артрите может быть совершенно разным и зависеть от причин болезни.

Артрозы

Общая характеристика

гонартроз - типичный вид

Артроз коленного сустава (гонартроз), типичный вид
Заметна деформация области сустава, ограничение разгибания, деформация оси конечности.
Признаков активного воспаления (напряжённый отёк, покраснение) нет

Артрозу свойственно постепенное, постепенно усиливающееся развитие симптомов. Это касается его основных проявлений – боли, ограничения свободы движений, деформации области сустава. Иногда достаточно заметные проявления артроза наступают уже тогда, когда изменения самого сустава становятся очень серьёзными – при III степени. В этом причина запоздалого обращения к врачу. Признаки явного воспаления при артрозе наблюдаются лишь иногда.

В целом, боль при артрозе чаще связана с нагрузками и стихает после отдыха, но при тяжелых изменениях сустава становится практически постоянной.

Способствовать развитию артроза может всё, что приводит к преждевременному разрушению хрящевого покрытия костей. К этому могут приводить разные причины. В зависимости от них выделяют разные формы артроза.

Виды артрозов

Первичный или идиопатический артроз

Это самый распространённый тип артроза. Его основная причина — нарушение микроструктуры волокон, составляющих основу суставного хряща, которое обусловлено генетическими причинами.

При этом прочность волокон нарушена, и они начинают преждевременно разрушаться даже при обычной нагрузке.

Этот артроз чаще всего поражает людей в пожилом и престарелом, реже в зрелом возрасте. Развивается постепенно и медленно.

Более подробно про эту форму артроза можно прочитать в статье “артроз суставов”

Диспластический артроз

Его основная причина – это врождённое нарушение формирования сустава. Неправильно сформированные суставные поверхности приводят к сильной перегрузке хряща и его преждевременному разрушению на отдельных их участках.
Наиболее часто встречается диспластический артроз тазобедренного сустава. В его основе – неправильное формирование вертлужной впадины и, соответственно, тазобедренного сустава.

Эта проблема тесно связана с врождённым вывихом бедра, но может встречаться и без него. В зависимости от степени дисплазии он может начать проявляться в детском, молодом и зрелом возрасте. При выраженной дисплазии отмечается явное укорочение конечности, затруднения при опоре на ногу.

Посттравматический артроз

К нему приводят перенесённые травмы (внутрисуставные переломы, вывихи в суставе). После травм может нарушаться форма суставных поверхностей, что, как и при дисплазии, приводит к локальным перегрузкам и разрушению хрящевого покрытия.

Кроме того, последствием травм в области сустава могут быть нарушения кровоснабжения костной ткани и, как следствие — питания хряща.
Возраст для развития этой формы артроза не имеет большого значения. Он может начаться через разное время после травмы – от нескольких месяцев до десяти лет.

Вторичный артроз

Эта форма артроза возникает по самым разным причинам, которые приводят к дистрофии или повреждениям хряща.
Такими причинами могут быть следующие:

  • хроническое или рецидивирующее воспаление различной природы (инфекционное, аутоиммунное и прочие);
  •  повреждения внутрисуставных структур, например, менисков, приводящих к хронической травматизации суставного хряща;
  • отложение некоторых веществ при обменных нарушениях, например, кристаллов мочевой кислоты при подагре;
  • деформации конечности, при которых происходит нарушение нормального распределения нагрузок на суставные поверхности;
  • длительное совершение в суставе несвойственных ему движений, что наблюдается при повреждении связочного аппарата сустава;
  • изменение нормальной формы суставных поверхностей, что происходит, например, при остеохондропатии или асептическом некрозе кости, формирующей сустав.

Поскольку причины возникновения вторичного артроза очень разнообразны, особенности его течения могут также быть самыми разными.
Лечение всех форм артроза зависит от его причины и стадии.

Подробнее о методах лечения смотрите:

Артриты

Общая характеристика

суставы при артрите

Так выглядят суставы при артрите.

слева – артрит сустава пальца руки, справа – артрит коленного сустава.
Явно видны признаки воспаления: покраснение, напряжённая припухлость.
На ощупь суставы горячие

Всем видам артрита свойственны схожие проявления, обусловленные признаками воспаления. Это боль, отёк, покраснение, повышение температуры в области сустава. При некоторых артритах также могут быть системные проявления воспаления – повышение температуры тела, озноб, признаки воспаления определяются также при анализе крови.

При артрите сустав выглядит опухшим, покрасневшим, горячий на ощупь. Движения могут быть очень болезненными. Начинается артрит чаще всего остро и долго не заметить его, в отличие от артроза, как правило, невозможно.

Виды артритов

Гнойный артрит

Гнойный или септический артрит возникает при проникновении инфекции в сустав. Это может произойти при проникающей травме сустава, в результате медицинских манипуляций (пункции, внутрисуставные инъекции), а также иногда гематогенным путём – с током крови.

Начало такого артрита чаще всего резкое, отмечается чёткая связь с травмой или каким-либо вмешательством в сустав. Признаки воспаления – отёк, боль — проявляются очень сильно. Температура тела повышена, ощущается слабость, разбитость, озноб.

Лечением такого артрита занимается гнойная хирургия.
Другие формы артрита находятся преимущественно в компетенции ревматологов.

Подагрический артрит

Это следствие отложения в синовиальной оболочке сустава множества микроскопических кристаллов мочевой кислоты при подагре.

Возникает он резко, в течение нескольких часов. Проявления его очень заметны: резкая, порой невыносимая боль, сильный отёк сустава, крайняя болезненность движений. При этом общего повышения температуры тела чаще не бывает, редко отмечается озноб.

Характерно, что наиболее часто поражается первый плюснефаланговый сустав стопы. отсюда путаница в диагностике – часто все припухлости и образования в этой области называют “подагрой” (см. статью “какие бывают шишки на пальцах ног”).
Для диагностики важное значение имеет биохимический анализ крови, в частности, на содержание мочевой кислоты.

Лечение такого артрита преследует две цели: понизить уровень мочевой кислоты в крови и снять воспаление.

Артрит при системных заболеваниях соединительной ткани

Причина воспаления при этих формах артрита – аутоиммунный процесс, при котором иммунная система воспринимает нормальные ткани сустава как “чужие” и начинает реагировать на них мощным воспалением.

Наиболее часто такой артрит возникает при следующих болезнях:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • болезнь Бехтерева.

Такой артрит не рассматривают как самостоятельное заболевание, а как проявление как раз этих болезней. Лечение таких заболеваний проводит специалист-ревматолог.

Реактивный артрит

Он возникает при некоторых инфекционных заболеваниях. Он, как правило, связан с повышением в организме уровня специфических веществ – медиаторов воспаления и появлением некоторых специфических антител. Механизмы его развития сложные и в каждом случае свои.

При подозрении на него, диагностику и лечение следует проводить под контролем ревматолога.

Что делать при подозрении на артрит или артроз?

Несмотря на большую разницу между этими заболеваниями, симптомы артроза и артрита иногда схожи, что может быть причиной неправильного назначения лечения. Отличить одно заболевание от другого ещё сложнее, если одновременно есть они оба, что бывает не так уж редко.

К сожалению, зачастую при возникновении боли в суставе, пациент не обращается к специалисту, а пытается заниматься самолечением, черпая информацию из сомнительных источников.

Это опасно: начав лечение самостоятельно можно сильно себе навредить. Например, при несвоевременном распознании такого сложного заболевания как ревматоидный артрит, можно допустить его неконтролируемое развитие, а последствия его могут быть очень тяжёлыми.

При первых подозрениях на артроз или артрит необходимо обращаться к врачу – ортопеду или ревматологу. Иногда только назначив дополнительные исследования можно установить верный диагноз и назначить именно то лечение, которое необходимо именно вам.

Комментарии запрещены.