Изучение стабильности транспедикулярного остеосинтеза

Изучение стабильности транспедикулярного остеосинтеза позвоночника в эксперименте

Афаунов А.А., Усиков В.Д., Афаунов А.И., Дунаев И.М., Тахмазян К.К.

Кубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар

Внедрение транспедикулярного остеосинтеза (ТПО) в клиническую практику позволило улучшить результаты лечения больных с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника. Однако отмечающиеся случаи вторичных смещений и дестабилизации остеосинтеза позвоночника делают актуальным изучение фиксационных возможностей ТПО и анализ причин данных осложнений.

Нами проведено экспериментальное изучение стабильности ТПО двух позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) 4-винтовой системой Синтез по отношению к вертикальным компрессирующим, изгибающим, ротационным и сдвигающим нагрузкам в сравнении с аналогичными характеристиками соответствующих ПДС неповрежденного позвоночника. Исследования выполнены на стендах механических испытаний ЗИМ Р-10, Zwick 1464, ЗИМ УММ-20 на 50 анатомических препаратах позвоночника человека, полученных на судебно-медицинских вскрытиях в соответствии с требованиями подготовки тканей экспериментальных животных и человека для биомеханических и морфологических исследований.

Исследования показали, что общая прочность системы позвоночник — четырехвинтовое транспедикулярное устройство на протяжении двух сегментов при нестабильном повреждении в грудопоясничном отделе, при квазистатических механических нагрузках, меньше аналогичного показателя неповрежденного позвоночника на 8% — 42% в зависимости от условий нагружения. Жесткость системы позвоночник — четырехвинтовое транспедикулярное устройство на протяжении двух сегментов, при различных условиях нагружения и докритических величинах нагрузок может быть до 27% ниже или до 20% выше физиологической жесткости позвоночника.

Предел упругости системы позвоночник — четырехвинтовое транспедикулярное устройство на протяжении двух сегментов при квазистатическом компрессирующем, изгибающем или сдвигающем воздействии меньше соответствующего показателя не поврежденного позвоночника на 19,8%-33,3%. При воздействии ротационных нагрузок предел упругости системы позвоночные сегменты – 4-х винтовой металлофиксатор ниже аналогичного показателя неповрежденного позвоночника в 2,4 раза. На эти относительные показатели, характеризующие стабильность ТПО, необходимо, по нашему мнению, ориентироваться при клиническом применении данного метода.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *