Лечение артроза коленного сустава

Лечение гонартроза

Одна из самых распространённых форм артроза – это артроз коленного сустава (гонартроз). Хорошее состояние коленного сустава очень важно для нормальной ходьбы, поэтому при развитии гонартроза быстро появляется хромота.

Особенности строения коленного сустава

Особенностью коленного сустава является его сложная форма, которая необходима для совершения всех необходимых движений. Коленный сустав на самом деле состоит из двух – феморо-тибиального и пателло-феморального (это сустав между надколенником и бедром).

Анатомически и функционально коленный (а именно, феморо-тибиальный) сустав делится на два “этажа”, граница между которыми проходит через мениски, и движения в этих “этажах” немного разные. Если в “верхнем” происходит сгибание и разгибание, то в “нижнем” ещё ротация и скольжение. Всё это делает коленный сустав биомеханически уникальным и сложным.

Что важно знать перед лечением?

Лечение артроза коленного сустава требует понимания причин его возникновения, локализации изменений и степени заболевания. Для точной диагностики часто недостаточно одних только рентгенограмм, необходимы данные других исследований, — чаще всего, МРТ.

Начинать лечение артроза колена можно только после полного представления о его причинах. Важно оценить возможность связи заболевания с системными заболеваниями или деформациями нижней конечности. Обследование покажет изменения оси ноги, а также позволит точно установить, какие отделы сустава вовлечены в дегенеративный процесс. Важно и состояние некостных структур — связок и менисков.

Когда эффективно консервативное лечение?

В случаях ранних стадий первичного, то есть не связанного с какими-либо определёнными причинами артроза назначается лекарственная терапия: хондропротекторы, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Правильно подобранная терапия делает лечение коленного артроза вполне эффективным, а соблюдение пациентом рекомендаций по активности и нагрузкам усиливают её действие.

Внутрисуставные инъекции при ранних стадиях гонартроза, как правило, обладают очень хорошим эффектом. Но ограничиваться только ими неправильно. Любое лечение должно быть комплексным, чтобы принести желаемый результат.

Когда нужны операции?

Следует помнить, что лечение артроза коленного сустава может не оправдать ожиданий, если имеется нарушение оси нижней конечности. В таких случаях один из отделов сустава сильно перегружен и несмотря на лечение заболевание прогрессирует. Если артрозу сопутствует деформация оси, может потребоваться корригирующая остеотомия бедренной кости или костей голени.

Артроскопия может потребоваться если есть повреждения связок или менисков. Эта малоинвазивная операция может применяться и для диагностики, и для лечения. Показания к ней – признаки разрыва менисков или имеющиеся свободные внутрисуставные тела – обрывки мягких тканей или отслоившиеся фрагменты хряща. Артроскопия выполняется под анестезией, делается через минимальные разрезы или проколы и не имеет рисков “больших” операций.

В случаях артроза третьей степени, когда изменения сустава очень выражены консервативное лечение артроза колена уже не может принести желаемого облегчения. Это показание к эндопротезированию коленного сустава. Данная операция, произведённая компетентным и опытным специалистом, позволяет забыть о боли и возвращает радость движения.

В редких случаях невозможности эндопротезирования применяется операция артродеза коленного сустава. Да, сустав при этом перестаёт существовать, но после сращения бедренной и большеберцовой костей боли уходят навсегда, а нога сохраняет опорность и позволяет ходить с минимальной хромотой.

Как не ошибиться в выборе лечения?

Чтобы лечение было эффективным и принесло желаемое избавление от боли, доверьтесь квалифицированному специалисту и выполняйте его рекомендации. Следование советам знакомых и родственников (как, увы, нередко бывает) попробовать то или иное средство, как правило, обрекает на долгие и безуспешные попытки лечения, которые, в лучшем случае, не принесут улучшения.

В худшем – могут оказаться причиной серьёзных побочных эффектов, которые потребуют помощи и других специалистов. Помните: только компетентный системный подход к лечению поможет вам в борьбе с таким недугом как гонартроз.

Комментарии запрещены.