Лечение повреждений таза

Лечение повреждений таза у пострадавших с политравмой

Анкин Л.Н., Пипия Г.Г., Заруцкий Я.Л., Лябах А.П.,  Барамия Н.Н., Анкин H.Л.

Украинская военно-медицинская академия, г. Киев, Украина

Проанализированы результаты лечения 1138 пострадав­ших с сочетанными травмами таза, за период 1993 — 2003 гг. Летальность составила 50,2%.

Среди пострадавших исследуемой группы, черепно-моз­говая травма зарегистрирована в 77,2% случаев, травма органов грудной клетки – 57,5%, брюшной полости и мочеполовой системы — 46,5%, опорно-двигательного аппарата — 61,7%.

Среди умерших, травмы 4-х анатомо-функциональных облас­тей встречались в 33,6% случаев, среди выживших — в 6,9%. Повреждение таза типа А (классификация АО) имело место у — 46,2% больных, типа В — у 29,4%, типа С — у 24,4%. Леталь­ность при повреждениях типа А составила — 24,5%, типа В — 66,6%, типа С-79,1%. Из общего числа умерших, 57,6% умерли в первые сутки после госпитализации. 101 больному был наложен аппарат внешней фиксации, двум — тазовые щипцы. Летальность после стабилизации таза аппаратом составила 34,7%, летальность у неоперированных — 79,7%.

Внутренний остеосинтез выполнен 68 больным (тип В и С): 56 — пластинами, 7 — «8»-образным серкляжем, 5 — лавса­ном. Остеосинтез вентрального и дорзального отделов произ­веден 16 больным с переломами типа С.

Отдаленные результаты лечения изучены у 29 пациентов с вертикально-нестабильными повреждениями таза. Хоро­шие результаты лечения зарегистрированы у 68,9% больных, удовлетворительные — у 20,7%, плохие — у 10,4%.

Стабилизацию вертикально-нестабильных повреждений тазового кольца следует проводить по жизненным показаниям в пределах «золотого часа» в шоке.

Высокая летальность и инвалидность вследствие сочетанных травм таза, сложность методов лечения диктуют необходимость в организации специальных курсов обучения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *