Новые технологии в диагностике и оперативном лечении

Новые технологии в диагностике и оперативном лечении больных ревматоидным артритом

Воскресенский О.Ю., Зуев П.А., Горшков В.Ю., Зуева Д.П.

ФГУ Сар НИИТО Росздрава, г. Саратов

Актуальность: Высокая частота поражения коленного и тазобедренного суставов у больных ревматоидным артритом свидетельствует о необходимости совершенствования имеющихся и разработке новых способов диагностики и оперативного лечения данной категории пациентов.

Материал и методы: Проанализированы результаты оперативного лечения больных с поражением тазобедренного (118) и коленного (85) суставов; определена информативность ультрасонографии компонентов тазобедренного и коленного суставов (83 больных).

Результаты: Использование новых способов визуализации различных компонентов суставов по предложенным методикам позволило повысить качество диагностики, в том числе на ранних стадиях заболевания, дооперационно определить объем предполагаемого вмешательства; проводить контроль в послеоперационном периоде. Различные виды артропластики коленного и тазобедренного суставов (включая тотальное эндопротезирование) выполнено 127 больным.

В некоторых случаях (молодой возраст пациента, превалирование одностороннего поражения) использовалось артродезирование крупных суставов (11 — тазобедренного и 6 — коленного). Особенность операции заключалась в создании интра- и внесуставного артродеза по оригинальной методике с использованием стержневого аппарата внешней фиксации. Полученные ближайшие и отдаленные результаты свидетельствуют о достаточно хорошей эффективности восстановительных артропластических и стабилизирующих видов операций, особенно у пациентов молодого возраста.

Заключение: Исходы хирургического лечения прослежены и проанализированы в сроки от 1 до 23 лет. Полученные хорошие и удовлетворительные результаты (более, чем в 80% случаев) в значительной мере определяются строгим индивидуальным подходом к выбору способа оперативного пособия с учетом стадии, активности патологического процесса, степени поражения сустава и своевременности выполнения оперативного вмешательства в сочетании с комплексным восстановительным лечением. Доказана необходимость ультрасонографии крупных суставов у больных ревматоидным артритом, позволяющей определить степень выраженности патологии различных компонентов суставов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *