Особенности церебральной гемодинамики

Особенности церебральной гемодинамики при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава

Щеколова Н.Б., Козюков В.Г., Рожнев Е.В.

Медицинская академия, г. Пермь

При эндопротезировании тазобедренного сустава существует опасность развития церебральных осложнений. Изучена церебральная гемодинамика у 32 больных в возрасте от 42 до 73 лет с патологией тазобедренного сустава до и после выполнения тотального эндопротезирования. До операции объемное кровенаполнение магистральных артерий бассейна внутренних сонных артерий находилось в пределах возрастной нормы. В вертебро-базилярном бассейне отмечалась асимметрия и повышение показателей мозгового кровотока. Венозный отток в дооперационном периоде характеризовался затруднением со стороны предполагаемой операции.

В послеоперационном периоде показатели периферического сосудистого сопротивления, а также сосудистого тонуса были снижены. В раннем послеоперационном периоде на 1-3 сутки отмечалось выраженное затруднение венозного оттока с контралатеральной стороны и нормализацией показателей на стороне выполненной операции. На 5-7 сутки затруднение венозного оттока не регистрировали, однако оно возникало вновь на 12-14 сутки с контралатеральной стороны.

В отдаленные периоды после оперативного лечения сохранялись функциональные церебральные сосудистые нарушения в виде увеличения объемного кровенаполнения в бассейне внутренней сонной артерии со стороны выполняемой
операции, снижение тонуса артериальных сосудов и периферического сосудистого сопротивления в вертебро-базилярном бассейне.

Выявленные функциональные нарушения церебральной гемодинамики считали одной из причин формирования вегетативных реакций, повышающих риск системных осложнений в послеоперационном периоде при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *