Отдаленные результаты лечения переломов

Отдаленные результаты лечения переломов венечного отростка локтевой кости

Дедушкин В.С., Парфеев С.Г., Обухов И.З., Ранков М.М.

ГМПБ №2, СПбГУ, Санкт-Петербург

Переломы венечного отростка локтевой кости (ВОЛК) наблюдаются относительно редко. Нами прослежены отдаленные результаты (через 1-1,5 года после травмы) медицинской реабилитации 49 больных, лечившихся по поводу закрытых переломов ВОЛК в 1982 — 95 г.г. в клинике военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова (13) и в 1996 -2004 г.г. в ортопедо-травматологическом отделении ГМПБ №2 (10), а также обратившихся в течение указанного периода за консультативной помощью (26 пациентов).

Ретроспективный анализ анамнестических и клинико-рентгенологических данных показал:

  1. Переломы ВОЛК в 89.7% (у 44 из 49 пациентов) происходили в результате форсированного разгибания предплечья, в том числе у 23 больных при заднем вывихе последнего;
  2. Рентгенологическое исследование 27 больных с переломами верхушки ВОЛК или переломами тела венечного отростка без смещения костных отломков в первые 1 — 1,5 месяца после травмы не проводилось (местные проявления расценивались как ушиб или повреждение связок локтевого сустава). В 15 наблюдениях наличие перелома ВОЛК на первичных рентгенограммах не было установлено;
  3. После переломов ВОЛК со смещением костных отломков в 100% развивалась стойкая комбинированная контрактура локтевого сустава, трудно устраняемая даже при настойчивом многомесячном физиотерапевтическом лечении. Подтверждением сказанного являлись неудовлетворительные результаты медицинской реабилитации 19 спортсменов-разрядников;
  4. На анатомо-функциональные исходы лечения переломов верхушки венечного отростка (со смещением или без смещения костных отломков) отрицательно влияло, на наш взгляд, сокращение сроков лечебной иммобилизации (менее 7 дней), т.к. с учетом механизма перелома у данной категории больных практически всегда наблюдались повреждения коллатеральных связок локтевого сустава.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *