Первичное эндопротезирование при медиальных переломах

Первичное эндопротезирование при медиальных переломах шейки бедра у лиц пожилого и страческого возраста

Пулин А.Г, Кузнецов А.Т, Якунов В.П, Рассамахин С.В.

МУЗ МСЧ Северсталь, г. Череповец, Вологодская область

Медиальные переломы шейки бедра — удел в основном пациентов пожилого и старческого возраста. Неудовлетворительные результаты металлоостеосинтеза медиальных переломов у данной категории пациентов для практических травматологов-ортопедов выдвигает проблемы поиска наиболее эффективного способа хирургического лечения, а также проблему социальной реабилитации и адаптации.

По литературным данным отечественных авторов эти переломы в этой возрастной группе встречаются в 65 — 70% случаев и представляют большие трудности в лечении. Условия для сращения медиальных переломов в силу анатомических особенностей и возрастных изменений неблагоприятные. Длительный постельный режим у больных приводит к обострению хронических заболеваний, развитию гипостатических пневмоний, пролежней, часто развиваются острые ситуационные психозы. Зачастую эти пациенты — одинокие пожилые люди, имеющие группу инвалидности по сопутствующей патологии.

Основными методами хирургического лечения медиальных переломов шейки бедра у пациентов данной возрастной группы считался остеосинтез. Эти оперативные вмешательства нам представляются, ненадежными и во многом спорным, и не оправдывает надежд у пациента и практического врача.

Мы располагаем клиническим опытом лечения 127 больных, возраст которых составил от 66 до 96 лет, большая часть из них являлась инвалидами I и II групп. Всем им были выполнены операции первичного эндопротезирования однополюсными протезами отечественного и зарубежного производства. Мы отказались от применения каких-либо металлических конструкций.

Положительные функциональные результаты этих операций позволили нам выработать определенную тактику хирургического лечения с учетом сопутствующих заболеваний и возраста больного.

Применение первичного эндопротезирования именно у данной возрастной категории пациентов позволило значительно улучшить качество жизни пациентов и разрешить возникшие социальные проблемы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *