Регенерация кости при высоком темпе автодистракции

Ерофеев С.А., Горбач Е.Н., Еманов А.А.

ФГУН «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова», г. Курган

Цель исследования — изучение регенерации костной ткани при автоматизированном удлинении конечности с высокими темпами дистракции.

Эксперименты выполнены на 32 взрослых беспородных собаках, у которых через 5 дней после флексионной остеоклазии проводили удлинение голени с помощью автоматических дистракторов с темпами 1,0 — 3,0 мм в течение 10 — 28 суток. Период фиксации продолжался один месяц, общий срок остеосинтеза — от 45 до 56 суток. Методы исследования: рентгенологический, гистологический.

В большинстве опытов при удлинении с темпом 1,0 — 2,0 мм костеобразование на этапе дистракции протекало активно. Диастаз заполнялся тенями хорошо развитого регенерата. Через месяц фиксации регенерат утрачивал зональное строение и был представлен губчатой костной тканью, формировалась непрерывная корковая пластинка.

К концу дистракции с темпом 3,0 мм (10 суток) регенерат имел форму песочных часов. Высота соединительно-тканной прослойки достигала 10-15 мм. Она была представлена тонкими коллагеновыми волокнами и фибриллами, между которыми располагались тяжи малодифференцированных фибробластоподобных клеток. Значительное количество сформированных капилляров свидетельствовало о хорошей оксигенации этого участка регенерата, что способствовало дифференциации клеток в остеогенном направлении.

К 30 суткам фиксации регенерат приобретал бочонкообразную форму, прослойка была замещена мелкоячеистой губчатой костной тканью. Ближе к концам отломков образовалась пластинчатая кость. Рентгенологическое состояние регенерата и клиническая проба позволяли снимать аппарат в этот срок. В периоде после снятия аппарата мы не наблюдали фрактур регенерата.

Полученные результаты позволяют рекомендовать данную методику в клинику для сокращения сроков лечения больных при удлинении конечностей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *