Эндопротезирование плечевого сустава

При поражении плечевого сустава нарушается функция всей руки. Привычные и необходимые каждый день движения становятся болезненными и затруднительными.

При прогрессировании заболевания ограниченной становится трудоспособность, а в тяжёлых случаях – даже самообслуживание.

В тех случаях, когда сустав подвержен необратимым изменениям и консервативное лечение не даёт результата, показано эндопротезирование, то есть замена плечевого сустава на искусственный.

Плечевой сустав очень подвижный, движения в нём предполагают большую амплитуду. Это обеспечивается особым строением и расположением вокруг сустава мышц и сухожилий.

Показания к эндопротезированию плечевого сустава

Артроз плечевого сустава III степени на рентгенограмме
  • Артроз плечевого сустава
  • Многооскольчатые переломы головки плечевой кости
  • Ревматоидный артрит и поражение при других системных заболеваниях соединительной ткани (Системная красная волчанка и прочие)
  • Асептический некроз или остеохондропатия головки плечевой кости
  • Несостоятельность сухожильно-связочного аппарата сустава

В чём особенности операции эндопротезирования плечевого сустава?

Эндопротез для плечевого сустава сконструировать таким образом, чтобы обеспечить максимальную подвижность сустава после операции.

Функция плечевого сустава очень сильно зависит от состояния окружающих мышц и сухожилий. Методика операции эндопротезирования предусматривает сохранность всех необходимых для нормальных движений структур. При необходимости, во время операции эндопротезирования производится их восстановление.

Эндопротезы плечевого сустава, в целом, бывают двух типов.

Первый – анатомический тип сустава. Он воспроизводит нормальные суставные поверхности плечевого сустава и рассчитан на применение в тех случаях, когда сухожилия в области сустава сохранены. Он может замещать как обе суставные поверхности, так и только головку плечевой кости.

Второй тип – реверсивный. Он сконструирован таким образом, что на месте головки плечевой кости имеется “впадина”, а на лопаточной кости, наоборот, “головка”. Такой тип эндопротеза намного устойчивее к вывиху, но не позволяет делать движения в полной мере. Он применяется при невозможности восстановления повреждённых сухожилий и вращательной манжеты плечевого сустава.

Каждый тип эндопротеза имеет очень гладкие полированные поверхности, обеспечивающие беспрепятственные движения. Применяемые полимерные детали чрезвычайно устойчивы к нагрузкам и трению, что обеспечивает очень долгую нормальную работоспособность эндопротеза.

01. Слева – эндопротез плечевого сустава анатомического типа
02. Справа – реверсивный эндопротез
03. Схематичное изображение расположения эндопротеза плечевого сустава

Как выполняется операция?

Операция эндопротезирования плечевого сустава имеет стандартные для операций эндопротезирования этапы:

  1. Первый этап операции – «доступ». Максимально сохраняя околосуставные ткани обеспечивается хороший обзор всего сустава.
  2. Второй этап – удаление деформированных суставных поверхностей, костных разрастаний, рубцовых тканей. Чем точнее выполняются эти действия, тем больше точность последующего этапа установки эндопротеза.
  3. Далее, после предварительной примерки производят фиксацию всех компонентов к кости.
  4. После установки эндопротеза следует ушивание тканей и наложение швов на кожу.
05

Установленный эндопротез плечевого сустава на рентгенограммах:
01. Слева – анатомический тип 02. Справа – реверсивный тип

В большинстве случаев после операции необходима лишь “мягкая” иммобилизация без применения гипсовых или полимерных повязок. Также сразу можно начинать разработку движений в суставе с определёнными ограничениями.

Реабилитация

После эндопротезирования плечевого сустава, как и после любого серьезного хирургического вмешательства, необходим восстановительный период. Полноценное восстановление функций плечевого сустава происходит при условии точного выполнения рекомендаций врача: для вас определят длительность режима и объем ограничения нагрузок и разработают программу физиотерапевтических процедур.

Уже в день хирургического вмешательства разрешено вставать. Движения в оперированном суставе под контролем специалиста-реабилитолога можно выполнять уже на следующий день.

Через 5-7 дней возможна выписка из стационара домой.

В течение последующих недель необходимо выполнять предписанные упражнения. В этом залог быстрого и полноценного восстановления.

Результат эндопротезирования плечевого сустава

Эндопротезирование позволяет улучшить функцию сустава, а, следовательно, и всей руки.

Это улучшает качество жизни:

  • избавляет от боли,
  • возвращает возможность привычных движений,
  • делает возможным повседневную и даже спортивную активность,

Малотравматичная методика выполнения операции и применение высококачественных эндопротезов обеспечивает отличный результат и полностью избавляет от боли и затруднений при движениях.

Совершенство методик анестезии делает операцию безболезненной и безопасной, а оснащение клиники современными средствами реабилитации обеспечивает быстрое и полное восстановление функции оперированной руки.

Возврат к обычной активности и работе возможен через 1,5-2 месяца после операции.

Какова стоимость операции эндопротезирования плечевого сустава?

Квота ВМП

В случае наличия у вас показаний к эндопротезированию плечевого сустава в клинике Федерального бюро медико-социальной экспертизы (ФГБУ ФБ МСЭ) мы можем оформить необходимые документы для получения квоты. Платить ни за операцию, ни за эндопротез в этом случае не придётся. Однако надо понимать, что получение квоты, как правило, сопряжено с оформлением некоторых документов и определённым (иногда длительным) сроком ожидания операции.

ОМС

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) есть у каждого и обратиться в клинику Федерального бюро медико-социальной экспертизы (ФГБУ ФБ МСЭ) возможно, имея лишь паспорт и полис ОМС (любого региона!).

При необходимости операции эндопротезирования, всё лечение (госпитализация, операция, лекарства, реабилитация), за исключением необходимых в некоторых случаях имплантов, оплачиваются вашим полисом.

Стоимость самих имплантов (эндопротезов) очень различна и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Имейте в виду, что на госпитализацию может быть некоторая очередь!

Платные услуги клиники ФГБУ ФБ МСЭ

Если нет возможности ждать очереди, то можно воспользоваться платными услугами клиники. Стоимость лечения в этом случае рассчитывается индивидуально с учётом необходимого срока пребывания, включения реабилитационных процедур, а также от условий комфортности — одно- или двухместная палата. Эта стоимость, конечно, окажется ниже, чем цена услуги в частной клинике (см. ниже).

Безусловно, сильной стороной клиники ФГБУ ФБ МСЭ является возможность комплексной реабилитации по разумной цене.

Операция в частной клинике

Стоимость зависит от цены собственно эндопротеза – она варьирует в широком диапазоне и сильно зависит от типа эндопротеза. Большинство наиболее распространённых эндопротезов стоят в пределах 100-130 тысяч рублей. Подбор подходящего эндопротеза – одна из важнейших составляющих успеха операции.

В целом, стоимость услуги по эндопротезированию плечевого сустава в условиях клиники “Союз” составляет от 350 000 рублей. Однако, при применении дорогостоящего эндопротеза может превышать четыреста и даже 450 тысяч.

Стоимость включает:

  • собственно, операцию, анестезию, послеоперационное наблюдение;
  • стоимость всех необходимых расходных материалов, в том числе эндопротеза;
  • пребывание в 2-местной палате в течение 7 дней;
  • обеспечение лекарствами и питанием, а также больничной одеждой;
  • реабилитационные процедуры в течение пребывания в стационаре.

Стоимость может быть изменена, если:

  • требуется пребывание в 1-местной палате;
  • необходимо изменение срока госпитализации;
  • необходимо дополнительное обследование;
  • выполняется операция повышенной сложности;
  • необходимы специальные средства реабилитации.

Преимущества лечения в клинике СОЮЗ

  • отличные условия пребывания (регулируемая кровать, хорошее питание, телевизор и кондиционер в палате, wi-fi без дополнительной платы и многое другое);
  • полноценное внимание, заботу и доброжелательное отношение со стороны всего персонала;
  • профилактика осложнений на самом современном уровне
  • выполнение операции квалифицированной бригадой врачей в отлично оборудованной операционной;
  • квалифицированное анестезиологическое сопровождение: самые современные методы обезболивания во время и после операции;

Перед госпитализацией составляется более точная смета на лечение, которая учитывает индивидуальные особенности каждого пациента, тип необходимого ему эндопротеза и включает необходимые ему дополнительные условия или услуги.

Предварительно оценить стоимость услуги можно непосредственно на очной консультации у специалиста.


Видеоотзывы

все отзывы

все видеоотзывы

Прием и лечение пациентов производится в клинике ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы по адресу улица Ивана Сусанина, 3 (часы приема и схема проезда).

Комментарии запрещены.