Тотальное эндопротезирование

Тотальное эндопротезирование после инфекционного артрита тазобедренного сустава

Горячев А.Н., Резник Л.Б.

Омская государственная медицинская академия, г. Омск

У больных с коксартрозом, после перенесенного ранее гнойного артрита, клинические показания к эндопротезированию входят в противоречие с требованиями к его безопасности.

Цель исследования. Определить возможности тотального эндопротезирования у пациентов, перенесших острый гнойный артрит тазобедренного сустава.

Проведен анализ исходов эндопротезирования у 11 пациентов. Операция выполнялась по строгим клиническим показаниям. Обязательным требованием была стойкая ремиссия не менее года.

Пациенты разделены на две группы. В одной группе (7 больных) выполняли эндопротезирование по традиционной методике, с цементированием или без него. Из них у одного больного нагноение раны привело к развитию сепсиса и летальному исходу, и у 4-х больных в сроки до 3 месяцев после операции нагноение потребовало срочного удаления имплантата. У двух больных отмечена выживаемость протезов свыше трех лет. В другую группу вошли четверо больных, у которых цементная фиксация сочеталась с ультразвуковой обработкой костного ложа с антисептиками. В этой группе не отмечено гнойных осложнений в сроки наблюдения до 4-х лет.

Выводы. Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава после гнойного артрита в 70% случаев сопровождалось нагноениями. Применение костного цемента с антибиотиками и ультразвука высокой мощности в ходе операции снижает риск гнойно-септических осложнений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *