Удлинение голени

Удлинение голени — этап увеличения роста у больных ахондроплазией

Аранович A.M., Климов О.В., Новиков К.И, Щукин А.А.

ФГУН «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова», г. Курган

 Ахондроплазия — наследственное, генетически обусловлен­ное заболевание, при котором нарушение энхондарального роста трубчатых костей приводит к диспропорциональной карликовос­ти с отставанием в росте от здоровых сверстников на 40-45 см. Низкий рост сопровождается множественными деформациями укороченных сегментов верхних и нижних конечностей.

Предложенные Г.А.Илизаровым методики удлинения ниж­них и верхних конечностей широко используется в комплекс­ном многоэтапном лечении больных ахондроплазией.

Опираясь на опыт лечения более чем 600 больных с данной патологией, мы пришли к выводу, что оперативное лечение при ахондроплазии лучше начинать с 6-8 лет с этапа билокального дистракционного остеосинтеза голеней на величину удлинения до 7-8 см с последующим двухэтапным перекрестным удлинени­ем бедер и голеней до 10-12 см, что позволяет за три этапа лече­ния достичь анатомически и эстетически более значимых резуль­татов и добиться пропорций тела, близких к нормальным.

У детей старшего возраста, подростков и взрослых удли­нение сегментов нижних конечностей необходимо проводить в два этапа методикой перекрестного билокального дистракци­онного остеосинтеза голени и контрлатерального бедра.

В некоторых случаях для пациентов прошедших двухэтапное удлинение бедер и голеней и желающих продолжить увеличение роста мы проводим дополнительный этап, на котором осущест­вляем повторное удлинение голеней на 6-8 см. к уже имеющему­ся. Таким образом, за три этапа лечения суммарная величина уд­линения нижних конечностей может достигать 28-30 см.

Актуальность проблемы, длительность и многоэтапность лечения больных ахондроплазией, большой интраоперационный травматизм при осуществлении полисегментарного удли­нения конечностей, заставляют ортопедов продолжать изуче­ние данного заболевания и вести постоянный поиск меропри­ятий направленных на сокращение сроков остеосинтеза, про­филактику и лечение осложнений, улучшение ортопедических и функциональных результатов лечения.