Внедрение в клиническую практику метода малоинвазивного эндопротезирования

Внедрение в клиническую практику метода малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава

Шпита И.И., Артюх В.А., Аверкиев В.А.

Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

Малоинвазивная технология эндопротезирования тазобедренного сустава и минимальный по величине доступ — понятия не однозначные. Минимальный разрез без должного оснащения сопровождается существенной травматизацией тканей, а выполненный анатомично с применением специального инструментария позволяет имплантировать протез без нарушения анатомической ориентации и с минимальной кровопотерей.

По данной методике выполнено 18 оперативных вмешательств (12 — мужчинам и 6 -женщинам, средний возраст — 45,8 лет), в ходе которых были имплантированы бесцементные эндопротезы фирмы Zimmer. При подготовке операций учитывали отсутствие серьезных отклонений в системе гомеостаза, избыточной массы тела, а также косметические запросы больных. Все вмешательства выполняли из передне-наружного мини-доступа (MIS) длиной от 6 до 8 см в положении больного строго на боку, среднее время операций составляло 95 минут ± 15, а средняя кровопотеря — 485 мл ± 30. Дренирование осуществляли двумя трубками, которые удаляли на 2-3 сутки, а часть крови была реинфузирована больным в первые 6 часов после операции с использованием системы Handyvac.

Присаживаться в постели разрешали на второй день, а на 3-4 сутки — ходить при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу. В дальнейшем приступали к занятиям ЛФК по стандартной методике.

Таким образом, тотальное малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава требует навыков, специального инструментария и тщательного подбора больных.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *