Возможности спиральной компьютерной томографии

Возможности спиральной компьютерной томографии в диагностике заболеваний тазобедренных суставов

Митусова Г.М.. Труфанов Г.Е, Шаповалов В.М, Чепчерук Т.Г, Капилевич Б.Я.

Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

Целью исследования является определение возможностей спиральной компьютерной томографии в диагностике, предоперационном планировании и последующем контроле за лечением при заболеваниях и повреждениях тазобедренных суставов.

Нами обследовано 35 пациентов с различными поражениями тазобедренных суставов (11 женщин и 24 мужчины). У 19 пациентов (54,29%) выявлены признаки деформирующего артроза, одно- и двухсторонние поражение, на разных стадиях развития процесса. В 8 исследованиях (22,86%) диагностирован асептический некроз головки бедренной кости. Посттравматический ложный сустав шейки бедренной кости выявлен у 1 пациента (2,86%). В 1 наблюдении (2,86%) диагностированы патологические изменения костей таза, характерные для хронического лимфолейкоза. В 2 случаях (5,71 %) определены переломы костей. 2 пациентам (5,71%) проводилось исследование после остеосинтеза крыши вертлужной впадины и диафиза бедренной кости. 2 (5,71%) пациентам было выполнено исследование после тотального эндопротезирования сустава для оценки стабильности ножки эндопротеза.

Выполнение СКТ позволило оценить распространенность поражения и глубину деструкции костной ткани, выявить патологические изменения в крыше вертлужной впадины и головке бедренной кости. При травматическом поражении определяются внутрисуставные костные фрагменты, оценивались стадии формирования костной мозоли и ложного сустава, их воздействие на окружающие сосуды и нервы. При асептическом некрозе на ранних стадиях на компьютерных томограммах определялись характерные изменения: участок уплотнения костной ткани, окруженный зоной резорбции и участками кистовидной перестройки. Также определяется выпот в полости сустава и неравномерность суставной щели, не выявляемые на рентгенограммах.

Таким образом, СКТ позволяет более детально оценить изменения костной ткани, чем обзорные и прицельные рентгенограммы, определить состояние мягких тканей (капсулы сустава, мышц, полости сустава, связочный аппарат). По нашему мнению, при предоперационном планирования эндопротезирования тазобедренных суставов рекомендуется всем пациентам проведение СКТ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *