Возможности спиральной компьютерной томографии

Возможности спиральной компьютерной томографии в диагностике заболеваний тазобедренных суставов

Митусова Г.М.. Труфанов Г.Е, Шаповалов В.М, Чепчерук Т.Г, Капилевич Б.Я.

Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

Целью исследования является определение возможностей спиральной компьютерной томографии в диагностике, предоперационном планировании и последующем контроле за лечением при заболеваниях и повреждениях тазобедренных суставов.

Нами обследовано 35 пациентов с различными поражениями тазобедренных суставов (11 женщин и 24 мужчины). У 19 пациентов (54,29%) выявлены признаки деформирующего артроза, одно- и двухсторонние поражение, на разных стадиях развития процесса. В 8 исследованиях (22,86%) диагностирован асептический некроз головки бедренной кости. Посттравматический ложный сустав шейки бедренной кости выявлен у 1 пациента (2,86%). В 1 наблюдении (2,86%) диагностированы патологические изменения костей таза, характерные для хронического лимфолейкоза. В 2 случаях (5,71 %) определены переломы костей. 2 пациентам (5,71%) проводилось исследование после остеосинтеза крыши вертлужной впадины и диафиза бедренной кости. 2 (5,71%) пациентам было выполнено исследование после тотального эндопротезирования сустава для оценки стабильности ножки эндопротеза.

Выполнение СКТ позволило оценить распространенность поражения и глубину деструкции костной ткани, выявить патологические изменения в крыше вертлужной впадины и головке бедренной кости. При травматическом поражении определяются внутрисуставные костные фрагменты, оценивались стадии формирования костной мозоли и ложного сустава, их воздействие на окружающие сосуды и нервы. При асептическом некрозе на ранних стадиях на компьютерных томограммах определялись характерные изменения: участок уплотнения костной ткани, окруженный зоной резорбции и участками кистовидной перестройки. Также определяется выпот в полости сустава и неравномерность суставной щели, не выявляемые на рентгенограммах.

Таким образом, СКТ позволяет более детально оценить изменения костной ткани, чем обзорные и прицельные рентгенограммы, определить состояние мягких тканей (капсулы сустава, мышц, полости сустава, связочный аппарат). По нашему мнению, при предоперационном планирования эндопротезирования тазобедренных суставов рекомендуется всем пациентам проведение СКТ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *